Причины желтухи у новорожденных

Физиологическая зрелость всех жизненно важных органов и систем новорожденного играет большую роль в дальнейшем развитии и росте ребенка. Если какие-то детские органы не готовы к самостоятельному функционированию вне материнского организма, тогда возможны самые разные нарушения в их работе и окончательном формировании. Одно из наиболее частых отклонений, наблюдающееся в состоянии младенцев – это желтуха у новорожденных. Понимание причин ее возникновения, степени опасности и методов диагностики крайне важно для адекватного подхода к вопросу профилактики и лечения желтушки у новорожденных детей.

Физиологическая желтуха новорожденных

Зачастую причины желтухи у новорожденных связаны с естественной адаптацией недавно появившегося на свет живого организма к новым условиям жизнедеятельности. Красные кровяные тельца – эритроциты, отвечающие за снабжение органов и систем кислородом, функционируют около 120 дней. После этого они полностью разрушаются, распадаясь на некоторые элементы, среди которых есть особое вещество – билирубин. Если свободного билирубина в крови становится больше допустимой нормы, то он окрашивает многие органы, ткани и кожу человека в желтый цвет. За нейтрализацию кровяного билирубина отвечает печень – она задерживает и выводит клетки билирубина из организма. Если печень здорова и на 100% выполняет свои функции, то она быстро справляется с избытком билирубина в крови. А вот если орган-фильтр не в состоянии вывести билирубиновый излишек, тогда возникают проблемы.

У новорожденных детей часто происходит задержка вывода билирубина из-за незрелости некоторых внутренних органов – печени, желчного пузыря, селезенки, щитовидной железы, двенадцатиперстной кишки и так далее. В результате возникает патологическая желтуха, окрашивающая слизистые оболочки глаз и кожу младенца в насыщенный желтый оттенок.

Физиологическая желтуха у новорожденных детей появляется на третий день жизни и проходит бесследно за неделю-две. Родители и врачи должны тщательно следить за характером протекания и длительностью физиологической желтушки. Иногда маленьким детям прописывают световые процедуры или сеансы фото-лечения. Специальная лампа излучает свет, расщепляющий молекулы билирубина, которые быстрее и лучше выводятся из организма ребенка вместе с калом и мочой. В дополнение к светотерапии детям могут назначаться специальные препараты, защищающие и укрепляющие печень ребенка, например, урсофальк и хофитол. А самым лучшим лекарством для новорожденного в этот период станет мамино грудное молоко!

Патологическая желтуха новорожденных

У недоношенных детей желтушка проявляется чаще и длится дольше обычного. Связано это с общей слабостью и незрелостью их внутренних органов и систем. И если физиологическая форма желтухи безопасна, то патологическая желтушка может серьезно навредить младенцу.

Причины возникновения патологической желтухи у новорожденных детей:

• врожденные инфекции;
• сахарный диабет у матери;
• гемолитическая болезнь;
• поражение печени ребенка всевозможными вирусами, микроорганизмами и бактериями;
• преждевременные и тяжелые роды;
• несанкционированный прием лекарств;
• кровоизлияния;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор и так далее.

Патологическая желтуха обнаруживается в первые сутки после рождения, а длится на протяжении от 1 до 5 месяцев. При этом печень и селезенка у ребенка увеличены, кал выходит бесцветный, а моча приобретает насыщенный темный цвет. Анализ крови в этом случае показывает анемию и усиленный распад эритроцитов. Эта желтушка требует немедленного лечения и строгого врачебного контроля.

Отельную группу составляют младенцы с так называемой механической желтушкой, когда невозможен нормальный отток желчи из желчного пузыря. Это происходит при кистозных образованиях в желчном протоке или соответствующих отделах поджелудочной железы, кишечной непроходимости, а также при недоразвитии желчных ходов. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство. Также желтуху у новорожденных может вызвать гепатит – острое воспаление печени. В этом случае проблематичным становится не только связывание свободного билирубина, но и вывод его из детского организма. Вызвать врожденный гепатит у ребенка могут – вирус гепатита, вирус краснухи, токсоплазмоз, вирус герпеса, листерии, сифилис и так далее. Помимо проявлений гепатита у детей могут наблюдаться множественные пороки развития, патологии нервной системы, врожденные аномалии внешних и внутренних органов.

Чем опасна желтушка новорожденных

Высокие концентрации билирубина в крови токсичны для головного мозга маленьких детей. Если количество кровяного билирубина превышает допустимые границы, может возникнуть ядерная желтуха, когда билирубин скапливается в ядрах мозга, навсегда повреждая его.

Диагностикой и лечением желтушки у новорожденных детей должны заниматься врачи, однако несложно понять, что длительное сохранения желтушного оттенка кожи у младенцев говорит о необходимости срочного обследования и лечения.